公共營養(yǎng)師考試它是選拔性考試,這也使得對2021萌新小白來說,學習考試過程中很多時候都會很糾結(jié),不知道應該怎么做,也因此對很多問題產(chǎn)生了誤解,小編為大家整理了"2021年營養(yǎng)師2級定期考核題7"希望對你有所幫助。
案例一:程某,26歲,身高160cm。懷孕之前體重為77kg,整個孕期體重增長了15kg,請參
考下表分析程女士在整個孕期增重可能出現(xiàn)了怎樣的問題?并指出可能孕婦本身和新生兒將產(chǎn)生怎樣的影響?如何控制孕期體重的合理增長?
據(jù)孕前BMI推薦的孕期體重增長范圍
孕前體重/身高類別
孕期體重增長值(kg)
低(BMI <19.8)
正常(BMI 19.8~26.0)
高(BMI 26.0~29.0)
肥胖(BMI>29.0)
12.5~18.0
11.5~16.0
7.5~11.5
6.0~6.8
答案 :(1)BMI=77/1.62=30>29.0,程女士懷孕之前體型肥胖。
(2)整個孕期體重增長的適宜范圍應為6.0-6.8kg,而實際增長了15kg,屬于增重過多。孕期體重增重過多與妊娠高血壓、異常產(chǎn)及產(chǎn)后肥胖有關(guān)。可能會造成巨大兒產(chǎn)生的風險。
案例二:男性嬰兒,5月齡。身長和體重均在正常范圍內(nèi),但母親感覺孩子最近生長速度不如以前,來門診咨詢。嬰兒為足月順產(chǎn),一直進行母乳喂養(yǎng)至今,間斷添加過菜水和果汁。該嬰兒喂養(yǎng)過程中存在什么問題? 應該進一步做些什么工作以及對該嬰兒營養(yǎng)與生長發(fā)育做出評價?輔食添加的時間應在什么時候?添加應該注意哪些原則?
答案:
(1) 寶寶出生后前三個月長的最快,等于后九個月的生長總和,所以有的媽媽就會覺得
過了第一個生長高峰之后,寶寶的生長一下子慢了下來。4-6個月左右有一次厭奶期,大約一個月左右,這段時間長的緩慢屬于正?,F(xiàn)象,過了這陣吃的一多,就又會迅速生長了。
(2) 母乳寶寶6個月左右可以開始添加輔食,菜汁、菜泥、雞蛋黃等都可以吃了,適應
以后可以喂爛面、爛飯。四個月左右開始添加,六個月吃得應該相當豐富了,輔食添加慢,不要太求快,一點一點來,讓寶寶慢慢適應。孩子4個月可添加菜泥、果泥等輔食。
(3) 添加輔食須要掌握的原則: ①按嬰兒消化力及營養(yǎng)需要逐漸增加,應先試一種,待
試用了3-4日或一星期后,再添加一種; ②添加量應由少到多,由稀至稠,由淡至濃,逐漸增加; ③小兒患病時,或天氣太熱或嬰兒有消化不良時,應當延緩增加新食品,避免導致消化不良;④每次添加新的輔助食品后,應密切注意其消化情況,如發(fā)現(xiàn)大便異?;蚱渌闆r,如拒食,應暫停喂此種輔食,等大便正常后,以小量喂起; ⑤孩子體格差異很大,應靈活掌握添加輔食的品種,數(shù)量。
(3)控制體重在正常的增長范圍內(nèi)所應采取的措施:密切監(jiān)測和控制孕期每周體重的增長,當發(fā)現(xiàn)體重增加慢時,可以適當增加蛋白質(zhì)及各種營養(yǎng)素的攝入;當發(fā)現(xiàn)體重有點過快增加的趨勢時,可以參照以下幾點。 ①均衡膳食。主食不但吃細糧,還有搭配粗糧。孕婦還要注意食物合理搭配,提高營養(yǎng)價值及蛋白質(zhì)的利用率。②少食多餐 ;③多攝入蔬菜和水果;④少吃高脂肪,高熱量食品;⑤孕婦在控制飲食的同時也要搭配合理的運動。
案例三:為某2歲男童設(shè)計食譜:
已知:能量攝入量標準1200kcal/日;蛋白質(zhì)40g/日,脂肪30%,三餐熱量比例30%,40%,30%;主食能量比例占全餐65%。 大米含碳水化合物78.0g/100g,各種食物的蛋白質(zhì)含量:大米7.4g/100g,雞蛋13.3g/100g,瘦豬肉20.3 g/100g,小黃花魚16.4 g/100g,豆腐16.2 g/100g。
(1)用上述所給食物設(shè)計并計算主食和各種副食的數(shù)量(副食中蛋白質(zhì)的2/3由動物性食物供給,1/3由豆制品供給,不必分三餐計算,計算每種食物一日食用總量即可)。
(2)根據(jù)幼兒食物需要特點,還需要增加哪些種類的食物?
(3)以三餐三點制,根據(jù)已給食物和需要增添的食物,設(shè)計該幼兒一日食譜,只編寫食物及菜肴名稱即可,不必計算數(shù)量)
答案:
(1)主食數(shù)量:1200×65% / 4 / 78.0 % = 250 g;
?、僦魇车鞍踪|(zhì)含量:250×7.4g/100g = 18.5 g;
②副食蛋白質(zhì)含量:40-18.5= 21.5 g;
?、鄹笔持袆游镄允澄锾峁┑鞍?21.5 × 2/3 = 14.3 g ;
?、芨笔持卸怪破诽峁┑鞍?21.5-14.3= 7.2g;
?、荻垢枰浚?.2/ 16.2 g/100g = 44.4 g ;
?、奕綦u蛋 30g,蛋白量:30×13.3g/100g = 3.99 g;
?、呤萑?30g 蛋白量:30×20.3g/100g = 6.09 g ;
⑧黃花魚提供蛋白量:14.3-3.99-6.09= 4.22g;
?、狳S花魚需要量:4.22/(16.4 g/100g) = 25.7g;
(2)還需增加蔬菜、水果、牛奶等食物。
(3)參考食譜(可自行調(diào)整,設(shè)計合理,三餐三點具備;所給食物種類和蔬菜水果牛奶都具備;食物以蒸煮方式烹調(diào))
餐次
食物名稱
早餐
蒸雞蛋羹
肉末粥
早點
牛奶
午餐
軟米飯
清蒸黃魚
炒碎油菜葉
午點
橘子
晚餐
白米粥
肉末燉豆腐
炒碎白菜葉
晚點
牛奶
案例四:小李,男,17歲,來自偏遠的山區(qū)(缺碘地區(qū))的一所高中,今年參加高考,想報考軍事院校,在體檢前他對自己碘的狀況非常擔心?,F(xiàn)他找一公共營養(yǎng)師咨詢,營養(yǎng)師建議他到醫(yī)院做一下體格檢查和一些生化指標的檢測,檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),小李沒有甲亢,也沒有任何炎癥或其他疾患;甲狀腺大小小于他的拇指末節(jié)但有結(jié)節(jié);尿碘為80ug/L。如你是一位營養(yǎng)師,根據(jù)這些指標可以作出怎樣的診斷,請說明依據(jù),并對小李提出一些營養(yǎng)建議。
答案 :
我國制定的診斷地方性甲狀腺腫的標準有3條:
?、?患者居住在碘缺乏病區(qū);
② 甲狀腺腫大超過受檢者拇指關(guān)節(jié),或小于拇指末節(jié)但有結(jié)節(jié)者;
?、?排除甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺癌等其他甲狀腺疾病。
根據(jù)此標準小李處于缺碘地區(qū),甲狀腺小于拇指末節(jié)但有結(jié)節(jié)者;無甲亢、甲狀腺炎、
甲狀腺癌等其他甲狀腺疾病。故可以判定小李患有地方性甲狀腺腫大。此外小李的尿碘為80ug/L,低于100ug/L,可判斷他為碘缺乏。
(2)營養(yǎng)建議:
在家庭條件允許的情況下,多選擇干海帶、紫菜等海產(chǎn)品和肉、蛋、奶類。家庭烹調(diào)時不要用私鹽后粗制鹽,應購買國家鹽業(yè)公司出品的加碘鹽。
案例五:下表分別是某飲料部分營養(yǎng)成分檢測值與營養(yǎng)標簽標示值、標準(GB15266、GB14880)的比較表格,試對其進行分析,并對可能存在的問題提出建議。結(jié)合本例,簡要寫出對某一飲料營養(yǎng)標簽的核對和評價的工作程序。
某飲料檢測值與營養(yǎng)標簽標示值的比較 單位:mg/kg
營養(yǎng)成分
標簽標示值
檢測值
允許誤差要求
?;撬?br>500
600
≥80%
維生素C
72
135
≥80%
維生素B6
4
5
≥80%
煙酸
40
50
≥80%
某飲料檢驗結(jié)果與標準的比較 單位:mg/kg
營養(yǎng)成分
檢測值
GB 15266
GB 14880
牛磺酸
600
100-500
維生素C
135
≤120
120-240
維生素B6
5
1-2
煙酸
50
10-40
答案:
(1)本例中某運動飲料屬于特殊用途食品,所以可按照GB13432 規(guī)定的允許偏差判斷,即當營養(yǎng)素以平均值標示時,營養(yǎng)素實際含量不得低于標示值的80%,此飲料所有指標全部符合標示值。
維生素C作為營養(yǎng)素強化劑,符合GB14880使用量的標準,但檢測值略高于GB15266對運動飲料的規(guī)定;?;撬?、維生素B6、煙酸的使用量雖然未在GB15266中規(guī)定,但高于GB14880對于飲料中使用限量。
(2)建議:檢測結(jié)果與標示值一致,說明產(chǎn)品在生產(chǎn)環(huán)節(jié)上沒有問題,關(guān)鍵在于對營養(yǎng)素允許的添加量認識不夠清楚,要在認真學習相關(guān)標準后重新設(shè)計配方,調(diào)整用量。
(3)工作程序:
?、?核對食品基本信息:瀏覽報告給出的數(shù)據(jù)是否有明顯的錯誤;核查名稱、批號及
保質(zhì)期等信息。
?、?核對檢驗方法:核對檢驗報告所用的分析方法是否恰當,如是否采用國標,方法的適用范圍與產(chǎn)品是否相符,方法的原理是否科學、先進,方法的靈敏性和特異性是否足夠強。
?、?檢查結(jié)果與食品營養(yǎng)標簽標示值的比較
?、?檢測結(jié)果與相關(guān)標準的比較
?、?給出評價報告
?、?建議:針對評價結(jié)果,給出建議或提出整改意見。
考試的時候每一分都很重要,掌握重點,夯實基礎(chǔ),盡量復習到位!以上為健康管理師網(wǎng)小編整理的相關(guān)內(nèi)容,預祝大家都能金榜題名。