各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu):
《國民營養(yǎng)計劃(2017—2030年)》已經(jīng)國務(wù)院同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
國務(wù)院辦公廳
2017年6月30日
(此件公開發(fā)布)
國民營養(yǎng)計劃(2017—2030年)
營養(yǎng)是人類維持生命、生長發(fā)育和健康的重要物質(zhì)基礎(chǔ),國民營養(yǎng)事關(guān)國民素質(zhì)提高和經(jīng)濟社會發(fā)展。近年來,我國人民生活水平不斷提高,營養(yǎng)供給能力顯著增強,國民營養(yǎng)健康狀況明顯改善。但仍面臨居民營養(yǎng)不足與過剩并存、營養(yǎng)相關(guān)疾病多發(fā)、營養(yǎng)健康生活方式尚未普及等問題,成為影響國民健康的重要因素。為貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,提高國民營養(yǎng)健康水平,制定本計劃。
一、總體要求
(一)指導思想。全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神,深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略,緊緊圍繞統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局,認真落實黨中央、國務(wù)院決策部署,牢固樹立和貫徹落實新發(fā)展理念,堅持以人民健康為中心,以普及營養(yǎng)健康知識、優(yōu)化營養(yǎng)健康服務(wù)、完善營養(yǎng)健康制度、建設(shè)營養(yǎng)健康環(huán)境、發(fā)展營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)為重點,立足現(xiàn)狀,著眼長遠,關(guān)注國民生命全周期、健康全過程的營養(yǎng)健康,將營養(yǎng)融入所有健康政策,不斷滿足人民群眾營養(yǎng)健康需求,提高全民健康水平,為建設(shè)健康中國奠定堅實基礎(chǔ)。
(二)基本原則。
堅持政府引導。注重統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、完善制度、健全體系,充分發(fā)揮市場在配置營養(yǎng)資源和提供服務(wù)中的作用,營造全社會共同參與國民營養(yǎng)健康工作的政策環(huán)境。
堅持科學發(fā)展。探索把握營養(yǎng)健康發(fā)展規(guī)律,充分發(fā)揮科技引領(lǐng)作用,加強適宜技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用,提高國民營養(yǎng)健康素養(yǎng),提升營養(yǎng)工作科學化水平。
堅持創(chuàng)新融合。以改革創(chuàng)新驅(qū)動營養(yǎng)型農(nóng)業(yè)、食品加工業(yè)和餐飲業(yè)轉(zhuǎn)型升級,豐富營養(yǎng)健康產(chǎn)品供給,促進營養(yǎng)健康與產(chǎn)業(yè)發(fā)展融合。
堅持共建共享。充分發(fā)揮營養(yǎng)相關(guān)專業(yè)學術(shù)團體、行業(yè)協(xié)會等社會組織,以及企業(yè)、個人在實施國民營養(yǎng)計劃中的重要作用,推動社會各方良性互動、有序參與、各盡其責,使人人享有健康福祉。
(三)主要目標。
到2020年,營養(yǎng)法規(guī)標準體系基本完善;營養(yǎng)工作制度基本健全,省、市、縣營養(yǎng)工作體系逐步完善,基層營養(yǎng)工作得到加強;食物營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展,傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)日益豐富;營養(yǎng)健康信息化水平逐步提升;重點人群營養(yǎng)不良狀況明顯改善,吃動平衡的健康生活方式進一步普及,居民營養(yǎng)健康素養(yǎng)得到明顯提高。實現(xiàn)以下目標:
——降低人群貧血率。5歲以下兒童貧血率控制在12%以下;孕婦貧血率下降至15%以下;老年人群貧血率下降至10%以下;貧困地區(qū)人群貧血率控制在10%以下。
——孕婦葉酸缺乏率控制在5%以下;0—6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到50%以上;5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下。
——農(nóng)村中小學生的生長遲緩率保持在5%以下,縮小城鄉(xiāng)學生身高差別;學生肥胖率上升趨勢減緩。
——提高住院病人營養(yǎng)篩查率和營養(yǎng)不良住院病人的營養(yǎng)治療比例。
——居民營養(yǎng)健康知識知曉率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高10%。
到2030年,營養(yǎng)法規(guī)標準體系更加健全,營養(yǎng)工作體系更加完善,食物營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)更加豐富,“互聯(lián)網(wǎng)+營養(yǎng)健康”的智能化應(yīng)用普遍推廣,居民營養(yǎng)健康素養(yǎng)進一步提高,營養(yǎng)健康狀況顯著改善。實現(xiàn)以下目標:
——進一步降低重點人群貧血率。5歲以下兒童貧血率和孕婦貧血率控制在10%以下。
——5歲以下兒童生長遲緩率下降至5%以下;0—6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率在2020年的基礎(chǔ)上提高10%。
——進一步縮小城鄉(xiāng)學生身高差別;學生肥胖率上升趨勢得到有效控制。
——進一步提高住院病人營養(yǎng)篩查率和營養(yǎng)不良住院病人的營養(yǎng)治療比例。
——居民營養(yǎng)健康知識知曉率在2020年的基礎(chǔ)上繼續(xù)提高10%。
——全國人均每日食鹽攝入量降低20%,居民超重、肥胖的增長速度明顯放緩。
二、完善實施策略
(一)完善營養(yǎng)法規(guī)政策標準體系。
推動營養(yǎng)立法和政策研究。開展營養(yǎng)相關(guān)立法的研究工作,進一步健全營養(yǎng)法規(guī)體系。研究制定臨床營養(yǎng)管理、營養(yǎng)監(jiān)測管理等規(guī)章制度。制定完善營養(yǎng)健康相關(guān)政策。研究建立各級營養(yǎng)健康指導委員會,加強營養(yǎng)健康法規(guī)、政策、標準等的技術(shù)咨詢和指導。
完善標準體系。加強標準制定的基礎(chǔ)研究和措施保障,提高標準制修訂能力??茖W、及時制定以食品安全為基礎(chǔ)的營養(yǎng)健康標準。制修訂中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量、膳食調(diào)查方法、人群營養(yǎng)不良風險篩查、糖尿病人膳食指導、人群營養(yǎng)調(diào)查工作規(guī)范等行業(yè)標準。研究制定老年人群營養(yǎng)食品通則、餐飲食品營養(yǎng)標識等標準,加快修訂預(yù)包裝食品營養(yǎng)標簽通則、食品營養(yǎng)強化劑使用標準、嬰兒配方食品等重要食品安全國家標準。
(二)加強營養(yǎng)能力建設(shè)。
加強營養(yǎng)科研能力建設(shè)。加快研究制定基于我國人群資料的膳食營養(yǎng)素參考攝入量,改變依賴國外人群研究結(jié)果的現(xiàn)狀,優(yōu)先研究鐵、碘等重要營養(yǎng)素需要量。研究完善食物、人群營養(yǎng)監(jiān)測與評估的技術(shù)與方法。研究制定營養(yǎng)相關(guān)疾病的防控技術(shù)及策略。開展營養(yǎng)與健康、營養(yǎng)與社會發(fā)展的經(jīng)濟學研究。加強國家級營養(yǎng)與健康科研機構(gòu)建設(shè),以國家級和省級營養(yǎng)專業(yè)機構(gòu)為基礎(chǔ),建立3—5個區(qū)域性營養(yǎng)創(chuàng)新平臺和20—30個省部級營養(yǎng)專項重點實驗室。
加強營養(yǎng)人才培養(yǎng)。強化營養(yǎng)人才的專業(yè)教育和高層次人才培養(yǎng),推進對醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的臨床醫(yī)生、集中供餐單位配餐人員等的營養(yǎng)培訓。開展營養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員等人才培養(yǎng)工作,推動有條件的學校、幼兒園、養(yǎng)老機構(gòu)等場所配備或聘請營養(yǎng)師。充分利用社會資源,開展營養(yǎng)教育培訓。
(三)強化營養(yǎng)和食品安全監(jiān)測與評估。
定期開展人群營養(yǎng)狀況監(jiān)測。定期開展具有全國代表性的人群營養(yǎng)健康狀況、食物消費狀況監(jiān)測,收集人群食物消費量、營養(yǎng)素攝入量、體格測量、實驗室檢測等信息。針對區(qū)域特點,根據(jù)需要逐步擴大監(jiān)測地區(qū)和監(jiān)測人群。
加強食物成分監(jiān)測工作。拓展食物成分監(jiān)測內(nèi)容,定期開展監(jiān)測,收集營養(yǎng)成分、功能成分、與特殊疾病相關(guān)成分、有害成分等數(shù)據(jù)。持續(xù)更新、完善國家食物成分數(shù)據(jù)庫。建立實驗室參比體系,強化質(zhì)量控制。
開展綜合評價與評估工作。搶救歷史調(diào)查資料,及時收集、系統(tǒng)整理各類監(jiān)測數(shù)據(jù),建立數(shù)據(jù)庫。開展人群營養(yǎng)健康狀況評價、食物營養(yǎng)價值評價。開展膳食營養(yǎng)素攝入、污染物等有害物質(zhì)暴露的風險—受益評估,為制定科學膳食指導提供依據(jù)。
強化碘營養(yǎng)監(jiān)測與碘缺乏病防治。持續(xù)開展人群尿碘、水碘、鹽碘監(jiān)測以及重點食物中的碘調(diào)查,逐步擴大覆蓋地區(qū)和人群,建立中國居民碘營養(yǎng)狀況數(shù)據(jù)庫。研究制定人群碘營養(yǎng)狀況科學評價技術(shù)與指標。制定差異化碘干預(yù)措施,實施精準補碘。
(四)發(fā)展食物營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)。
加大力度推進營養(yǎng)型優(yōu)質(zhì)食用農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)。編制食用農(nóng)產(chǎn)品營養(yǎng)品質(zhì)提升指導意見,提升優(yōu)質(zhì)農(nóng)產(chǎn)品的營養(yǎng)水平,將“三品一標”(無公害農(nóng)產(chǎn)品、綠色食品、有機農(nóng)產(chǎn)品和農(nóng)產(chǎn)品地理標志)在同類農(nóng)產(chǎn)品中總體占比提高至80%以上。創(chuàng)立營養(yǎng)型農(nóng)產(chǎn)品推廣體系,促進優(yōu)質(zhì)食用農(nóng)產(chǎn)品的營養(yǎng)升級擴版,推動廣大貧困地區(qū)安全、營養(yǎng)的農(nóng)產(chǎn)品走出去。研究與建設(shè)持續(xù)滾動的全國農(nóng)產(chǎn)品營養(yǎng)品質(zhì)數(shù)據(jù)庫及食物營養(yǎng)供需平衡決策支持系統(tǒng)。
規(guī)范指導滿足不同需求的食物營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。開發(fā)利用我國豐富的特色農(nóng)產(chǎn)品資源,針對不同人群的健康需求,著力發(fā)展保健食品、營養(yǎng)強化食品、雙蛋白食物等新型營養(yǎng)健康食品。加強產(chǎn)業(yè)指導,規(guī)范市場秩序,科學引導消費,促進生產(chǎn)、消費、營養(yǎng)、健康協(xié)調(diào)發(fā)展。
開展健康烹飪模式與營養(yǎng)均衡配餐的示范推廣。加強對傳統(tǒng)烹飪方式的營養(yǎng)化改造,研發(fā)健康烹飪模式。結(jié)合人群營養(yǎng)需求與區(qū)域食物資源特點,開展系統(tǒng)的營養(yǎng)均衡配餐研究。創(chuàng)建國家食物營養(yǎng)教育示范基地,開展示范健康食堂和健康餐廳建設(shè),推廣健康烹飪模式與營養(yǎng)均衡配餐。
強化營養(yǎng)主食、雙蛋白工程等重大項目實施力度。繼續(xù)推進馬鈴薯主食產(chǎn)品研發(fā)與消費引導,以傳統(tǒng)大眾型、地域特色型、休閑及功能型產(chǎn)品為重點,開展營養(yǎng)主食的示范引導。以優(yōu)質(zhì)動物、植物蛋白為主要營養(yǎng)基料,加大力度創(chuàng)新基礎(chǔ)研究與加工技術(shù)工藝,開展雙蛋白工程重點產(chǎn)品的轉(zhuǎn)化推廣。
加快食品加工營養(yǎng)化轉(zhuǎn)型。優(yōu)先研究加工食品中油、鹽、糖用量及其與健康的相關(guān)性,適時出臺加工食品中油、鹽、糖的控制措施。提出食品加工工藝營養(yǎng)化改造路徑,集成降低營養(yǎng)損耗和避免有毒有害物質(zhì)產(chǎn)生的技術(shù)體系。研究不同貯運條件對食物營養(yǎng)物質(zhì)等的影響,控制食物貯運過程中的營養(yǎng)損失。
(五)大力發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)。
加強傳統(tǒng)食養(yǎng)指導。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,制定符合我國現(xiàn)狀的居民食養(yǎng)指南,引導養(yǎng)成符合我國不同地區(qū)飲食特點的食養(yǎng)習慣。通過多種形式促進傳統(tǒng)食養(yǎng)知識傳播,推動傳統(tǒng)食養(yǎng)與現(xiàn)代營養(yǎng)學、體育健身等有效融合。開展針對老年人、兒童、孕產(chǎn)婦及慢性病人群的食養(yǎng)指導,提升居民食養(yǎng)素養(yǎng)。實施中醫(yī)藥治未病健康工程,進一步完善適合國民健康需求的食養(yǎng)制度體系。
開展傳統(tǒng)養(yǎng)生食材監(jiān)測評價。建立傳統(tǒng)養(yǎng)生食材監(jiān)測和評價制度,開展食材中功效成分、污染物的監(jiān)測及安全性評價,進一步完善我國既是食品又是中藥材的物品名單。深入調(diào)研,篩選一批具有一定使用歷史和實證依據(jù)的傳統(tǒng)食材和配伍,對其養(yǎng)生作用進行實證研究。建設(shè)養(yǎng)生食材數(shù)據(jù)庫和信息化共享平臺。
推進傳統(tǒng)食養(yǎng)產(chǎn)品的研發(fā)以及產(chǎn)業(yè)升級換代。將現(xiàn)代食品加工工業(yè)與傳統(tǒng)食養(yǎng)產(chǎn)品、配方等相結(jié)合,推動產(chǎn)品、配方標準化,推進產(chǎn)業(yè)規(guī)?;?,形成一批社會價值和經(jīng)濟價值較大的食養(yǎng)產(chǎn)品。建立覆蓋全國養(yǎng)生食材主要產(chǎn)區(qū)的資源監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),掌握資源動態(tài)變化,為研發(fā)、生產(chǎn)、消費提供及時的信息服務(wù)。
(六)加強營養(yǎng)健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)共享利用。
大力推動營養(yǎng)健康數(shù)據(jù)互通共享。依托現(xiàn)有信息平臺,加強營養(yǎng)與健康信息化建設(shè),完善食物成分與人群健康監(jiān)測信息系統(tǒng)。構(gòu)建信息共享與交換機制,推動互聯(lián)互通與數(shù)據(jù)共享。協(xié)同共享環(huán)境、農(nóng)業(yè)、食品藥品、醫(yī)療、教育、體育等信息數(shù)據(jù)資源,建設(shè)跨行業(yè)集成、跨地域共享、跨業(yè)務(wù)應(yīng)用的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)平臺。建立營養(yǎng)健康數(shù)據(jù)標準體系和電子認證服務(wù)體系,切實提高信息安全能力。積極推動“互聯(lián)網(wǎng)+營養(yǎng)健康”服務(wù)和促進大數(shù)據(jù)應(yīng)用試點示范,帶動以營養(yǎng)健康為導向的信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
全面深化數(shù)據(jù)分析和智能應(yīng)用。建立營養(yǎng)健康數(shù)據(jù)資源目錄體系,制定分級授權(quán)、分類應(yīng)用、安全審查的管理規(guī)范,促進數(shù)據(jù)資源的開放共享,強化數(shù)據(jù)資源在多領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用。推動多領(lǐng)域數(shù)據(jù)綜合分析與挖掘,開展數(shù)據(jù)分析應(yīng)用場景研究,構(gòu)建關(guān)聯(lián)分析、趨勢預(yù)測、科學預(yù)警、決策支持模型,推動整合型大數(shù)據(jù)驅(qū)動的服務(wù)體系,支持業(yè)務(wù)集成、跨部門協(xié)同、社會服務(wù)和科學決策,實現(xiàn)政府精準管理和高效服務(wù)。
大力開展信息惠民服務(wù)。發(fā)展匯聚營養(yǎng)、運動和健康信息的可穿戴設(shè)備、移動終端(APP),推動“互聯(lián)網(wǎng)+”、大數(shù)據(jù)前沿技術(shù)與營養(yǎng)健康融合發(fā)展,開發(fā)個性化、差異化的營養(yǎng)健康電子化產(chǎn)品,如營養(yǎng)計算器,膳食營養(yǎng)、運動健康指導移動應(yīng)用等,提供方便可及的健康信息技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)。
(七)普及營養(yǎng)健康知識。
提升營養(yǎng)健康科普信息供給和傳播能力。圍繞國民營養(yǎng)、食品安全科普宣教需求,結(jié)合地方食物資源和飲食習慣,結(jié)合傳統(tǒng)食養(yǎng)理念,編寫適合于不同地區(qū)、不同人群的居民膳食指南等營養(yǎng)、食品安全科普宣傳資料,使科普工作更好落地。創(chuàng)新科普信息的表達形式,拓展傳播渠道,建立免費共享的國家營養(yǎng)、食品安全科普平臺。采用多種傳播方式和渠道,定向、精準地將科普信息傳播到目標人群。加強營養(yǎng)、食品安全科普隊伍建設(shè)。發(fā)揮媒體的積極作用,堅決反對偽科學,依法打擊和處置各種形式的謠言,及時發(fā)現(xiàn)和糾正錯誤營養(yǎng)宣傳,避免營養(yǎng)信息誤導。
推動營養(yǎng)健康科普宣教活動常態(tài)化。以全民營養(yǎng)周、全國食品安全宣傳周、“5·20”全國學生營養(yǎng)日、“5·15”全國碘缺乏病防治日等為契機,大力開展科普宣教活動,帶動宣教活動常態(tài)化。推動將國民營養(yǎng)、食品安全知識知曉率納入健康城市和健康村鎮(zhèn)考核指標。建立營養(yǎng)、食品安全科普示范工作場所,如營養(yǎng)、食品安全科普小屋等。定期開展科普宣傳的效果評價,及時指導調(diào)整宣傳內(nèi)容和方式,增強宣傳工作的針對性和有效性。開展輿情監(jiān)測,回應(yīng)社會關(guān)注,合理引導輿論,為公眾解疑釋惑。
三、開展重大行動
(一)生命早期1000天營養(yǎng)健康行動。
開展孕前和孕產(chǎn)期營養(yǎng)評價與膳食指導。推進縣級以上婦幼保健機構(gòu)對孕婦進行營養(yǎng)指導,將營養(yǎng)評價和膳食指導納入我國孕前和孕期檢查。開展孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)篩查和干預(yù),降低低出生體重兒和巨大兒出生率。建立生命早期1000天營養(yǎng)咨詢平臺。
實施婦幼人群營養(yǎng)干預(yù)計劃。繼續(xù)推進農(nóng)村婦女補充葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形項目,積極引導圍孕期婦女加強含葉酸、鐵在內(nèi)的多種微量營養(yǎng)素補充,降低孕婦貧血率,預(yù)防兒童營養(yǎng)缺乏。在合理膳食基礎(chǔ)上,推動開展孕婦營養(yǎng)包干預(yù)項目。
提高母乳喂養(yǎng)率,培養(yǎng)科學喂養(yǎng)行為。進一步完善母乳喂養(yǎng)保障制度,改善母乳喂養(yǎng)環(huán)境,在公共場所和機關(guān)、企事業(yè)單位建立母嬰室。研究制定嬰幼兒科學喂養(yǎng)策略,宣傳引導合理輔食喂養(yǎng)。加強對嬰幼兒腹瀉、營養(yǎng)不良病例的監(jiān)測預(yù)警,研究制定并實施嬰幼兒食源性疾?。ǜ篂a等)的防控策略。
提高嬰幼兒食品質(zhì)量與安全水平,推動產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。加強嬰幼兒配方食品及輔助食品營養(yǎng)成分和重點污染物監(jiān)測,及時修訂完善嬰幼兒配方食品及輔助食品標準。提高研發(fā)能力,持續(xù)提升嬰幼兒配方食品和輔助食品質(zhì)量。
(二)學生營養(yǎng)改善行動。
指導學生營養(yǎng)就餐。鼓勵地方因地制宜制定滿足不同年齡段在校學生營養(yǎng)需求的食譜指南,引導學生科學營養(yǎng)就餐。制定并實施集體供餐單位營養(yǎng)操作規(guī)范。
學生超重、肥胖干預(yù)。開展針對學生的“運動+營養(yǎng)”的體重管理和干預(yù)策略,對學生開展均衡膳食和營養(yǎng)宣教,增強學生體育鍛煉。加強對校園及周邊食物售賣的管理。加強對學生超重、肥胖情況的監(jiān)測與評價,分析家庭、學校和社會等影響因素,提出有針對性的綜合干預(yù)措施。
開展學生營養(yǎng)健康教育。推動中小學加強營養(yǎng)健康教育。結(jié)合不同年齡段學生的特點,開展形式多樣的課內(nèi)外營養(yǎng)健康教育活動。
(三)老年人群營養(yǎng)改善行動。
開展老年人群營養(yǎng)狀況監(jiān)測和評價。依托國家老年醫(yī)學研究機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),建立健全中國老年人群營養(yǎng)篩查與評價制度,編制營養(yǎng)健康狀況評價指南,研制適宜的營養(yǎng)篩查工具。試點開展老年人群的營養(yǎng)狀況監(jiān)測、篩查與評價工作并形成區(qū)域示范,逐步覆蓋全國80%以上老年人群,基本掌握我國老年人群營養(yǎng)健康狀況。
建立滿足不同老年人群需求的營養(yǎng)改善措施,促進“健康老齡化”。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),為居家養(yǎng)老人群提供膳食指導和咨詢。出臺老年人群的營養(yǎng)膳食供餐規(guī)范,指導醫(yī)院、社區(qū)食堂、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)營養(yǎng)配餐。開發(fā)適合老年人群營養(yǎng)健康需求的食品產(chǎn)品。對低體重高齡老人進行專項營養(yǎng)干預(yù),逐步提高老年人群的整體健康水平。
建立老年人群營養(yǎng)健康管理與照護制度。逐步將老年人群營養(yǎng)健康狀況納入居民健康檔案,實現(xiàn)無縫對接與有效管理。依托現(xiàn)有工作基礎(chǔ),在家庭保健服務(wù)中納入營養(yǎng)工作內(nèi)容。推進多部門協(xié)作機制,實現(xiàn)營養(yǎng)工作與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容的有效銜接。
(四)臨床營養(yǎng)行動。
建立、完善臨床營養(yǎng)工作制度。通過試點示范,進一步全面推進臨床營養(yǎng)工作,加強臨床營養(yǎng)科室建設(shè),使臨床營養(yǎng)師和床位比例達到1∶150,增加多學科診療模式,組建營養(yǎng)支持團隊,開展營養(yǎng)治療,并逐步擴大試點范圍。
開展住院患者營養(yǎng)篩查、評價、診斷和治療。逐步開展住院患者營養(yǎng)篩查工作,了解患者營養(yǎng)狀況。建立以營養(yǎng)篩查—評價—診斷—治療為基礎(chǔ)的規(guī)范化臨床營養(yǎng)治療路徑,依據(jù)營養(yǎng)階梯治療原則對營養(yǎng)不良的住院患者進行營養(yǎng)治療,并定期對其效果開展評價。
推動營養(yǎng)相關(guān)慢性病的營養(yǎng)防治。制定完善高血壓、糖尿病、腦卒中及癌癥等慢性病的臨床營養(yǎng)干預(yù)指南。對營養(yǎng)相關(guān)慢性病的住院患者開展營養(yǎng)評價工作,實施分類指導治療。建立從醫(yī)院、社區(qū)到家庭的營養(yǎng)相關(guān)慢性病患者長期營養(yǎng)管理模式,開展營養(yǎng)分級治療。
推動特殊醫(yī)學用途配方食品和治療膳食的規(guī)范化應(yīng)用。進一步研究完善特殊醫(yī)學用途配方食品標準,細化產(chǎn)品分類,促進特殊醫(yī)學用途配方食品的研發(fā)和生產(chǎn)。建立統(tǒng)一的臨床治療膳食營養(yǎng)標準,逐步完善治療膳食的配方。加強醫(yī)護人員相關(guān)知識培訓。
(五)貧困地區(qū)營養(yǎng)干預(yù)行動。
將營養(yǎng)干預(yù)納入健康扶貧工作,因地制宜開展營養(yǎng)和膳食指導。試點開展各類人群營養(yǎng)健康狀況、食物消費模式、食物中主要營養(yǎng)成分和污染物監(jiān)測。因地制宜制定膳食營養(yǎng)指導方案,開展區(qū)域性的精準分類指導和宣傳教育。針對改善居民營養(yǎng)狀況和減少特定污染物攝入風險,研究農(nóng)業(yè)種植養(yǎng)殖和居民膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整的可行性,提出解決辦法和具體措施,并在有條件的地區(qū)試點先行。
實施貧困地區(qū)重點人群營養(yǎng)干預(yù)。繼續(xù)推進實施農(nóng)村義務(wù)教育學生營養(yǎng)改善計劃和貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目,逐步覆蓋所有國家扶貧開發(fā)工作重點縣和集中連片特困地區(qū)縣。鼓勵貧困地區(qū)學校結(jié)合本地資源、因地制宜開展合理配餐,并改善學生在校就餐條件。持續(xù)開展貧困地區(qū)學生營養(yǎng)健康狀況和食品安全風險監(jiān)測與評估。針對貧困地區(qū)人群營養(yǎng)需要,制定完善營養(yǎng)健康政策、標準。對營養(yǎng)干預(yù)產(chǎn)品開展監(jiān)測,定期評估改善效果。
加強貧困地區(qū)食源性疾病監(jiān)測與防控,減少因食源性疾病導致的營養(yǎng)缺乏。加強貧困地區(qū)食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和報告系統(tǒng)建設(shè),了解貧困地區(qū)主要食源性疾病病種、流行趨勢、對當?shù)鼐用駹I養(yǎng)和健康狀況的影響,重點加強腹瀉監(jiān)測及溯源調(diào)查,掌握食品污染來源、傳播途徑。針對食源性疾病發(fā)生的關(guān)鍵點,制定防控策略。開展營養(yǎng)與健康融合知識宣傳教育。
(六)吃動平衡行動。
推廣健康生活方式。積極推進全民健康生活方式行動,廣泛開展以“三減三健”(減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼)為重點的專項行動。推廣應(yīng)用《中國居民膳食指南》指導日常飲食,控制食鹽攝入量,逐步量化用鹽用油,同時減少隱性鹽攝入。倡導平衡膳食的基本原則,堅持食物多樣、谷類為主的膳食模式,推動國民健康飲食習慣的形成和鞏固。宣傳科學運動理念,培養(yǎng)運動健身習慣,加強個人體重管理,對成人超重、肥胖者進行飲食和運動干預(yù)。定期修訂和發(fā)布居民膳食指南、成年人身體活動指南等。
提高運動人群營養(yǎng)支持能力和效果。建立運動人群營養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)平臺,構(gòu)建運動營養(yǎng)處方庫,推進運動人群精準營養(yǎng)指導,降低運動損傷風險。及時修訂運動營養(yǎng)食品相關(guān)國家標準和行業(yè)標準,提升運動營養(yǎng)食品技術(shù)研發(fā)能力,推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
推進體醫(yī)融合發(fā)展。調(diào)查糖尿病、肥胖、骨骼疾病等營養(yǎng)相關(guān)慢性病人群的營養(yǎng)狀況和運動行為,構(gòu)建以預(yù)防為主、防治結(jié)合的營養(yǎng)運動健康管理模式。研究建立營養(yǎng)相關(guān)慢性病運動干預(yù)路徑。構(gòu)建體醫(yī)融合模式,發(fā)揮運動干預(yù)在營養(yǎng)相關(guān)慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用。
四、加強組織實施
(一)強化組織領(lǐng)導。地方各級政府要結(jié)合本地實際,強化組織保障,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),制定實施方案,細化工作措施,將國民營養(yǎng)計劃實施情況納入政府績效考評,確保取得實效。各級衛(wèi)生計生部門要會同有關(guān)部門明確職責分工,加強督查評估,將各項工作任務(wù)落到實處。
(二)保障經(jīng)費投入。要加大對國民營養(yǎng)計劃工作的投入力度,充分依托各方資金渠道,引導社會力量廣泛參與、多元化投入,并加強資金監(jiān)管。
(三)廣泛宣傳動員。要組織專業(yè)機構(gòu)、行業(yè)學會、協(xié)會以及新聞媒體等開展多渠道、多形式的主題宣傳活動,增強全社會對國民營養(yǎng)計劃的普遍認知,爭取各方支持,促進全民參與。
(四)加強國際合作。加強與國際組織和相關(guān)國家營養(yǎng)專業(yè)機構(gòu)的交流,通過項目合作、教育培訓、學術(shù)研討等方式,提升我國在營養(yǎng)健康領(lǐng)域的國際影響力。